Preeklampsija; simptomi, rizici i dijagnoza

Preeklampsija; simptomi, rizici i dijagnoza

Preeklampsija, koja se ranije zvala toksemija, je stanje u kojem trudnica ima visok krvni tlak, bjelančevine u urinu i oticanje nogu, stopala i ruku. Može biti u rasponu od blage do teške. Obično se događa kasno u trudnoći, iako može doći i ranije ili neposredno nakon poroda.
Preeklampsija može dovesti do eklampsije, ozbiljnog stanja koje može imati zdravstveni rizik za majku i dijete i, u rijetkim slučajevima, uzrokovati smrt. Žene s preeklampsijom koje imaju napadaje spadaju u stanje zvano eklampsija.
Jedini lijek za preeklampsiju je roditi. Čak i nakon poroda simptomi preeklampsije mogu trajati od 1 do 6 tjedana ili više.
Rano utvrđivanje preeklampsije može umanjiti šanse za dugoročne probleme i za majku i za dijete.

Znakovi i simptomi preeklampsije:
Osim oteklina (koje se nazivaju i edemi), bjelančevina u urinu i visokog krvnog tlaka, simptomi preeklampsije uključuju:

  • debljanje kroz dan-dva zbog velikog povećanja tekućine u organizmu
  • bol u trbuhu, posebno u gornjem desnom kvadrantu
  • jake glavobolje
  • rijeđe mokrenje
  • vrtoglavica
  • jako povraćanje i mučnina
  • zamagljeni vid
  • neke žene s preeklampsijom mogu imati drugačije simptome, stoga je važno redovito obavljati preglede (praćenja trudnoće) kod svog ginekologa.

Sa povjerenjem se obratite našim stručnim ginekolozima u Poliklinici Adarti!

Kada se javljaju simptomi ?
Preeklampsija se može dogoditi već u 20. tjednu trudnoće, ali to je rijetko. Simptomi često počinju nakon 34. tjedna trudnoće. U nekoliko slučajeva simptomi se razvijaju nakon porođaja, obično unutar 48 sati od poroda. Obično prestaju sami, ali mogu trajati i do 12 tjedana nakon rođenja bebe. Rani simptom prijeteće eklampsije je najčešće pojava generaliziranih edema, uz već postojeću hipertenziju i/ili proteinuriju.
Klinički se prijeteća eklampsija pojavljuje obično u kasnim tjednima trudnoće, katkad neposredno prije poroda. Uz postojeće, sve teže simptome povišenog krvnog tlaka, edema i proteinurije pojavljuju se i subjektivne tegobe. Najčešće su to glavobolje u čeonom predjelu koje se šire u smjeru od tjemena do zatiljka. Najveći problemi opažaju se kod pojave trbušnih simptoma: mučnine, povraćanja te boli u gornjem dijelu trbuha. Ako postoji teška i dugotrajna glavobolja, generalizirani edemi, ako je smanjena diureza i ako postoje promjene na očnoj pozadini, onda se gotovo sigurno može očekivati prijelaz u konvulzivni oblik bolesti-eklampsiju. Na koji način trudnoća dovodi do pojave visokog tlaka ili oštećenja bubrega i izlučivanja bjelančevina u urinu nije još uvijek razjašnjeno. Obilježje eklampsije su toničko klonički grčevi i/ili duboka nesvjestica. Učestalost eklampsije je različita i bitno je ovisna o stupnju i kvaliteti anenatalne zaštite. Kod eklamptičkog napadaja mogu se razlikovati četiri faze: početa faza, tonički grčevi, klonički trzaji mišića te duboka koma. Napadaj može biti jedan, ali se obično ponavlja, katkad i više puta. Ako napadaji slijede jedan za drugim, govorimo o eklamptičnom stanju. Eklampsija je najteži oblik hipertenzije u trudnoći i ozbiljno ugrožava život majke i djeteta.

Uzroci preklampsije:
Mnogi stručnjaci misle da se preeklampsija i eklampsija događaju kada posteljica ne funkcionira onako kako bi trebala, ali ne znaju točan razlog. Neki misle da loša prehrana ili povišena tjelesna masnoća mogu pridonijeti razvoju poremećaja. Manjak protoka krvi u maternici mogao bi igrati ulogu. Geni su također faktor.

Čimbenici rizika za nastajanje preklampsije mogu vam povećati šansu za preeklampsiju:

  • ako ste tinejdžerica ili žena starija od 40 godina
  • prva trudnoća
  • trudnoća s novim partnerom
  • visoki krvni tlak prije trudnoće
  • povijest preeklampsije
  • pozitivna obiteljska anamneza (majka ili sestra) koje su imale preeklampsiju
  • povijest pretilosti
  • višeplodna trudnoća
  • in vitro oplodnja
  • povijest dijabetesa, bubrežne bolesti, lupusa ili reumatoidnog artritisa

Komplikacije preklampsije:
Preeklampsija može spriječiti da posteljica dobije dovoljno krvi, što može dovesti do toga da se vaše dijete rodi vrlo malo. To se naziva ograničenjem rasta fetusa. To je također jedan od najčešćih uzroka prijevremenog rođenja i komplikacija koje mogu uslijediti, uključujući teškoće u učenju, epilepsiju, cerebralnu paralizu i probleme sa sluhom i vidom.

Dijagnoza preklampsije:
Imate preeklampsiju ako imate visoki krvni tlak i barem jedan od sljedećih znakova:

  • previše proteina u mokraći
  • smanjenje trombocita u Vašoj krvi
  • problemi u radu jetre i bubrega
  • tekućina u plućima
  • glavobolja koja ne prestaje kada uzimate lijekove

Za potvrdu dijagnoze, u poliklinici Adarta možete obaviti pretrage probira na preeklampsiju. U tu svrhu, uz određivanje koncentracije ukupnih proteina u 24 satnoj mokraći, provodimo i određivanje sFlt-1/ PlGF omjera (markeri u krvnom serumu).
Određivanje ovog omjera preporuča se od 20-og tjedna trudnoće, a cijena pretrage iznosi 1200 kuna za gotovinsko plaćanje.

Liječenje preklampsije
Jedini lijek za preeklampsiju i eklampsiju je porod. Vaš liječnik će razgovarati s Vama o tome kada treba roditi na osnovu razvijenosti Vaše bebe, koliko je dobro bebi i koliko je ozbiljna vaša preeklampsija. Ako se beba dobro razvila, obično do 37. tjedna ili kasnije, liječnik će možda htjeti potaknuti porođaj ili napraviti carski rez. Ovo će spriječiti da se preeklampsija pogorša. Ako vaša beba nije blizu termina, Vi i vaš liječnik možda ćete moći liječiti blagu preeklampsiju dok se beba ne razvije dovoljno da bi mogla sigurno stići na svijet.


Komentari

Ostavite komentar